L’hôpital fribourgeois HFR et ISS collaborent depuis 25 ans. Andreas Berger, directeur Logistique du groupe hospitalier « hôpital fribourgeois HFR », nous explique comment le partenariat évolue dans cet environnement très changeant et en quoi consiste ce mandat.
En tant que directeur Logistique, je suis responsable de l’approvisionnement en marchandises et des achats, de la technique médicale et de bâtiment, de l’hôtellerie et de la restauration, du nettoyage ainsi que du service de transport pour les patients et le matériel. Par ailleurs, je m’occupe du portefeuille immobilier, qui comprend, outre les quatre hôpitaux, les logements du personnel et les parkings, mais aussi de la gestion des projets de construction, ainsi que du service de sécurité et de la gestion des clés.
La logistique est la véritable force motrice de l’activité hospitalière. Sans l’hygiène, les installations techniques, l’approvisionnement en marchandises ou l’entretien des bâtiments, il manque des composants élémentaires pour maintenir un fonctionnement sûr. Mes collaboratrices et collaborateurs et nos prestataires de services jouent un rôle important dans toute cette structure. Ils veillent à ce que la logistique fonctionne. J’ai une grande confiance dans notre personnel qualifié et dans les fournisseurs externes qui nous soutiennent chaque jour grâce à leurs produits et services.
Le plus grand défi est la gestion des ressources. En effet, nous devons faire face à une pénurie de personnel qualifié, que nous ressentons aussi bien dans les soins que dans la logistique. Malgré une activité en hausse, la situation financière est critique : l’inflation et l’augmentation des coûts de personnel due à l’indexation des salaires ne sont pas compensées par des tarifs plus élevés ou par la contribution du canton pour les prestations d’intérêt public. Nous continuons à travailler sur notre efficacité, mais ces facteurs, sur lesquels nous n’avons aucune influence, pèsent lourd.
Le grand changement est la disponibilité limitée des ressources en personnel. Auparavant, ISS n’était par exemple responsable que du nettoyage. Aujourd’hui, ISS nous soutient également dans d’autres domaines, par exemple pour le room service. De nos jours, la pénurie de main-d’œuvre se fait sentir à tous les niveaux et dans toutes les fonctions. Il est actuellement difficile de trouver des collaboratrices et collaborateurs, même pour des tâches simples qui ne requièrent pas de qualifications particulières.
L’hôpital fribourgeois HFR et ISS collaborent depuis 1999. L’éventail des prestations comprend une offre de solutions d’assistance et de services adaptée aux besoins de l’établissement. ISS assure le nettoyage d’entretien et le nettoyage spécial sur deux sites ainsi que dans quelques bâtiments administratifs de l’hôpital cantonal. À l’HFR Meyriez-Murten et à l’HFR Tafers, le nettoyage des lits, le transport des repas et du linge ainsi que la gestion des déchets sont assurés par ISS. À l’HFR Meyriez-Murten, ISS assure le room service et le nettoyage de la piscine thérapeutique. À l’HFR Tafers et à l’HFR Riaz, elle est chargée de l’entretien des jardins et du site.
L’HFR est un hôpital public qui compte quatre sites répartis dans tout le canton, à proximité immédiate des patients. Ce savoir-faire combiné garantit des soins diversifiés et de qualité à l’ensemble de la population du canton de Fribourg et au-delà. Chaque année, l’HFR prend en charge plus de 100’000 Fribourgeoises et Fribourgeois, en stationnaire ou en ambulatoire. Son offre de prestations s’étend notamment de la médecine interne à la chirurgie des urgences, en passant par la neurologie, la dermatologie, la maternité, la réadaptation et les soins palliatifs, mais aussi la radiologie et la gériatrie aiguë. L’HFR a également une mission de formation pour les médecins en collaboration avec l’Université de Fribourg et pour le personnel soignant dans le cadre de son centre de formation aux métiers des soins.
Interview
HFR Tafers (photo : Charly Rappo)
Différents facteurs influencent une telle décision. L’exploitation de l’hôpital et la logistique des sites de Tavel et de Meyriez-Morat ont de plus en plus fusionné. Étant donné la pénurie de personnel qualifié, il était en outre difficile de trouver un·e responsable d’immeuble pour le site plutôt éloigné de Tavel. C’est pourquoi nous avons opté pour une solution externe en faisant appel à ISS. Nous avons trouvé en ISS un partenaire de qualité qui peut fournir les prestations sur les sites de manière centralisée et qui couvre la gestion du personnel et des absences, ce qui prend en général beaucoup de temps.
Il n’est jamais facile d’intégrer un prestataire de services externe dans sa propre organisation d’experts et le démarrage est souvent cahoteux. Il faut être prêt à comprendre l’autre partie, à apprendre les uns des autres et à emprunter ensemble de nouvelles voies. Les facteurs de réussite par excellence sont une communication ouverte, une compréhension mutuelle, un management de projet professionnel et du temps. Jusqu’à ce que la collaboration soit bien rodée, il faut compter au minimum 12 à 18 mois pour un processus d’externalisation de l’ordre de grandeur de l’HFR Tafers.
Nous avons pu proposer aux collaboratrices et collaborateurs de l’HFR concerné·e·s à Tavel une alternative professionnelle au sein de notre groupe hospitalier, ce qui a été très apprécié et a permis d’éviter tout sentiment de malaise et de frustration au sein du personnel, y compris vis-à-vis d’ISS. L’HFR Tafers est une petite entreprise très familiale et il n’a pas été surprenant qu’il faille du temps pour s’habituer au nouveau membre de la famille « ISS » et aux nouveaux processus. Les changements dans l’environnement hospitalier sont très exigeants en raison des consignes d’hygiène strictes et de la sécurité des patients, et nécessitent donc beaucoup de coordination et de concertation.
Dans trois domaines : premièrement, ISS nous offre, en tant qu’entreprise mondiale, les pratiques d’excellence du secteur de la santé en Suisse et à l’étranger. Cela garantit une exploitation optimale et stable de notre entreprise. Deuxièmement, nous pouvons profiter du grand pool de personnel d’ISS et nous décharger de l’administration des ressources humaines qui demande beaucoup de travail. Troisièmement, nous avons pu réduire légèrement les coûts d’exploitation. Nous sommes également intéressés par les innovations. Mais nous sommes conscients que, contrairement à la médecine, les innovations sont parfois difficiles à mettre en œuvre dans le quotidien de l’hôpital, où les procédures sont strictement réglementées.
Ce qui importe, en fin de compte, ce sont les personnes. Grâce à une communication ouverte et à une collaboration routinière, la compréhension et la confiance mutuelles s’installent. Les exigences sont fixées et exprimées dans des contrats et des définitions de prestations clairs et bien élaborés. Pour nous, il est essentiel de garantir une transparence totale et l’absence d’attentes cachées de la part du mandant et du prestataire de services.
Au début, j’ai été particulièrement attiré par la diversité des défis dans le domaine de la santé. En tant que Suisse alémanique, la diversité linguistique et culturelle m’a d’emblée fasciné. Dans le canton de Fribourg, l’allemand et le français sont obligatoires, y compris dans le fonctionnement de l’hôpital. Le mandat de prestations d’un hôpital est en outre très complexe. Cela exige une disponibilité 24 heures sur 24 du personnel médical et soignant ainsi que de la logistique. Apporter une contribution et faire bouger les choses dans cet environnement complexe et en constante évolution : voilà ce qui m’a attiré il y a dix ans et qui me motive encore aujourd’hui.
Cedric Zbinden
Profils de personnes